Шкала комы Глазго — Википедия. Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго- шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1. Грэхэмом Тиздейлом и Б.
Дженнетт, профессорами нейрохирургии Института Неврологических наук Университета Глазго. Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 1.
Шкалы Ком Глазго способствовали ее широкому применению в инсультных. Преимуществом шкалы является возможность объективной оценки. Инструкция по применению / Л.С. Гиткина, В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева и др.
Произвольное — 4 балла. Как реакция на вербальный стимул — 3 балла. Как реакция на болевое раздражение — 2 балла. Отсутствует — 1 балл. Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов.
Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла. Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла. Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла. Отсутствие речи — 1 балл. Выполнение движений по команде — 6 баллов. Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов.
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла. Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла. Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла. Отсутствие движений — 1 балл. Шкала комы Глазго была впервые опубликована докторами Б.
Дженнетом и Дж. Тисдейлом в журнале Ланцет в 1. Teasdale G. M., Jennett B. Lancet, 1. 97. 4. Существует несколько вариантов шкалы Глазго: для детей младше 4- х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа. Произвольное — 4 балла. Как реакция на голос — 3 балла.
Как реакция на боль — 2 балла. Отсутствует — 1 балл. Алла Бегунова Путь Через Века. Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен — 5 баллов.
Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная — 4 балла. При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет — 3 балла. Не успокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла. Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл. Выполнение движений по команде — 6 баллов.
Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов. Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла. Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла. Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла. Отсутствие движений — 1 балл.
Нарушения сознания. Вегетативное состояние. Хроническое вегетативное состояние развивается после выхода больного из комы и проявляется состоянием бодрствования при полной утрате сознания и когнитивных функций (отсутствуют речь, ориентация в себе и окружающем, память, внимание, счет, письмо, гнозис, праксис, мышление). Больной самостоятельно дышит, пульс и артериальное давление удерживаются стабильно; при этом отсутствует реакция на окружающее, нет возможности установить контакт с больным. Речь отсутствует, но иногда больные издают стонущие или хрюкающие звуки, в некоторых случаях произносят отдельные слова. Глаза больного открываются самопроизвольно.
Движения редкие или отсутствуют, в зависимости от зоны поражения головного мозга. Мышечный тонус изменчив, но чаше повышен, конечности нередко согнуты, рефлексы чаще высокие, выявляются патологические пирамидные знаки. Поражение мозга при вегетативном состоянии затрагивает передний мозг (нередки полная гибель коры полушарий большого мозга, гиппокампа и базальных ядер при полной или частичной интактности мозгового ствола), что обуславливает полную утрату психических функций при сохранности вегетативных.
На ЭЭГ в некоторых случаях регистрируется изолиния, но чаще отмечаются слабо выраженные признаки восстановления электрической активности мозга, выраженное диффузное замедление ритма, отсутствие реакции на слуховые и звуковые стимулы. Данный синдром нередко отмечается у больных после остановки сердца, последствий тяжелой черепно- мозговой травмы, передозировки лекарственных средств, постгипоксического состояния. Для уточнения диагноза необходимо исключить лекарственные или токсические воздействия. Наблюдение за динамикой неврологических симптомов должно быть не менее 1 мес, когда возможно улучшение состояния.